icu护士 工作压力

压力

压力，又称紧张或应激，是一个较为复杂的概念，其在不同学科中具有不同的内涵。1950年，压力之父Hans Selye将压力与疾病联系起来，将其描述为一系列对人的生理或心理产生的紧张反应状态。这种紧张表现在人们身上是按照一定的顺序和阶段进行的，Selye将这一过程称为“全身适应*综合征”，包括三个阶段，即警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。因此，压力被证实能导致身心疾病，引起了许多学者对压力原因的研究，并迅速应用于实践[3]。

ICU护士护理工作主要压力及相关因素分析

2.1 压力源

压力源是指“产生压力的事物”，在护理工作中，压力源既可能来自工作人员本身，也可能来自工作环境。

2.2 ICU护士工作压力的相关因素分析

2.2.1 长期精神紧张

ICU病房的病人病情危重，变化迅速，病人监测项目繁多，各种管道管理复杂，护理任务繁重，需要频繁实施抢救。这导致了护士心理高度紧张和身体疲劳，最终可能出现心身耗竭综合征[4]，对护士的身心健康产生负面影响。

2.2.2 编制不足

由于ICU护士需要具备高素质、耐力、较高的理论基础和抢救技能[5]，而ICU病房的无陪护、夜班轮换等特点，使得其他病房护士不愿调入ICU。研究显示，ICU床位与护士的比例应为1∶3~3.5，而实际调查结果为1∶1.2，导致护士长期处于超负荷状态，频繁倒班，尤其是夜班可能扰乱正常生理节律，成为护士离开工作岗位的原因之一[8]。

2.2.3 特殊的工作环境

ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁，需要及时观察病人的病情变化并做出准确反应，同时还要满足病人的各种需求，这些因素使得护士产生工作压力[9]。长期的噪音污染，例如心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟和烦躁病人的尖叫等，超过*声委会规定的标准(35±45dB)，可能引起护士心理生理应激反应，包括心跳加快、血压升高、烦躁和注意力不集中。

2.2.4 复杂的人际关系

ICU护士工作范围相对较窄，处在医院这个人际关系错综复杂的环境中。护士不仅要面对病人的愤怒、悲伤等情绪，有时还可能受到家属的言语或身体攻击。由于职业要求，护士只能做出精神妥协，长期的情感支出可能导致护士精神耗竭[10]。同时，医护之间的矛盾和冲突也增加了护士的工作压力。此外，患者意识的提高可能导致对护士提出更高的要求，使其陷入心理困境[11]。

2.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突

ICU护士通常是全院优秀护士，不仅在工作中努力奉献，而且在工作之余还刻苦学习，更新知识，提高自己的学历。然而，工作量和*质并未随之改善，导致现实与理想之间产生矛盾。护士外出学习的机会较少，社会地位较低，这可能引起心理压力。管理者和医生对ICU护士的期望很高，当护士的行为与期望之间存在差异时，可能会感到被否定，降低了其对工作的归属感，进而产生心理压力。同时，随着年龄和护龄的增加，ICU护士对超强度工作可能产生厌倦和疲劳感[12]。

2.2.6 心理学知识欠缺

ICU护士的心理承受能力相对较差，难以科学地应用心理学知识来调节自己的工作和情绪，导致对压力较为敏感的状态[13]。